19 آوریل 2023- یافته‌های جدید از کارآزمایی بالینی بهبودی از دیابت، نشان می دهد که تقریباً یک چهارم (23٪) از شرکت ‌کنندگانی که در سال دوم این کارآزمایی توانستند دیابت نوع 2 را در خود معکوس کنند، تا پنج سال در وضعیت بهبودی از دیابت باقی مانده اند.این افراد دیگر نیازی به استفاده از داروهای دیابت برای مدیریت سطح قند خون خود نداشتند. آنهایی که هنوز در دوره ی بهبودی بودند، میانگین کاهش وزن 8.9 کیلوگرمی را در پنج سال تجربه کردند.

این تحقیق نشان داد که نسبت شرکت‌ کنندگان کارآزمایی بالینی بهبودی از دیابت (DiRECT) که پس از پنج سال در وضعیت بهبودی باقی ماندند، بیش از سه برابر گروه کنترل DiRECT بود که در برنامه اصلی رژیم غذایی کم کالری شرکت نداشتند یا تحت حمایت مدیریت وزن با شدت کم در ادامه ی تحقیق بودند.

این تحقیق به رهبری پروفسور Roy Taylor در دانشگاه نیوکاسل و پروفسور Mike Lean در دانشگاه گلاسکو انجام شد و در کنفرانس حرفه ای دیابت UK 2023 در لیورپول در 26 آوریل ارائه خواهد شد.

پروفسور تیلور، گفت: پیگیری پنج ساله ی Direct نشان می دهد که این برنامه کاهش وزن سریع، باعث کاهش وزن قابل توجهی در طی پنج سال علیرغم دریافت حمایتی با شدت کمتر، شده است. مهمترین سوال در حال حاضر این است که برنامه پیگیری چگونه می تواند حتی با هزینه ای مقرون به صرفه، موفق تر شود؟

او افزود: ما شاهد فواید کلی عمده ای برای افرادی که در ابتدا در گروه کاهش وزن قرار گرفته بودند، بودیم. مشکلات جدی سلامتی که باعث بستری شدن در بیمارستان می شود برای آنها تقریباً به نصف کاهش یافته بود. آنها همچنین گزارش دادند که در نتیجه کاهش وزن احساس بسیار بهتری دارند. زندگی کسانی که از دیابت رهایی یافته و همچنان بدون این بیماری زندگی می کردند، تغییر شگفت انگیزی می کند. برای افرادی که به دیابت نوع 2 نمبتلا نیستند درک معنای فرار از سایه این بیماری خطرناک، غیر ممکن است.

آزمایش اولیهDiRECT ، یک برنامه مدیریت وزن برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در شش سال گذشته بود، که شامل یک رژیم غذایی 12 هفته ای با فرمول کم کالری و به دنبال آن حمایت برای بازگشت تدریجی به غذای سالم و حفظ کاهش وزن بود. این کارآزمایی مهم که در دانشگاه نیوکاسل انجام شد، برای اولین بار نشان داد بهبودی از دیابت نوع 2 از طریق مداخله غذایی در کلینیک های مراقبت های اولیه امکان پذیر است، تقریباً نیمی (46٪) از افراد در یک سال و 36٪ در طی دو سال، از دیابت رهایی یافتند.

در مطالعه ی تمدید شده، برای درک مزایای بلندمدت این برنامه، 95 شرکت کننده از گروه مداخله در مطالعه ی اولیه ی دو سالهDiRECT (که 48 نفر از آنها در شروع دوره ی پیگیری در حال بهبود بودند) به دریافت حمایت برای کمک به حفظ وزن ادامه دادند. در سه سال آینده آنها هر سه ماه یک بار برای بررسی وزن، سطح قند خون و فشار خون خود، به پرستار یا متخصص تغذیه در کلینیک مراقبتی پزشک عمومی یا پزشک خانواده ی خود مراجعه کردند و برای حفظ کاهش وزن از آنها مشاوره و حمایت گرفتند.

به شرکت‌ کنندگانی که در طول 3 تا 5 سال، بیش از 2 کیلوگرم اضافه وزن داشتند، یک بسته حمایتی اضافی ارائه شد که هر سال یک بار در دسترس آنها قرار می گرفت، شامل رژیم غذایی کم کالری حاوی «سوپ ها و شیک ها» به مدت چهار هفته، و به دنبال آن حمایت از آنها برای بازگشت به وعده‌های غذایی عادی.

در طول تمدید سه ساله، به 82 شرکت‌ کننده از گروه کنترل اصلیDiRECT -که در ابتدا بهترین مراقبت‌های دیابت نوع 2 را طبق دستورالعمل‌ها دریافت می‌کردند - توصیه شد وزن خود را کاهش دهند. شرکت ‌کنندگان گروه کنترل، قرار ملاقات‌های سه ماهه یا بسته‌های اضافی «سوپ ها و شیک ها» را در طول دوره ی تمدید مطالعه، دریافت نکردند.

یافته ها به شرح زیر بود:

· داده های 85 شرکت کننده از گروه مداخله اولیه DiRECT نشان داد که میانگین کاهش وزن 5 ساله، 6.1 کیلوگرم بوده است.

· از 48 شرکت ‌کننده‌ای که در شروع دوره تمدید در دوره بهبودی بودند، 11 نفر (23%) هنوز پس از پنج سال در بهبودی بودند، با میانگین کاهش وزن پنج ساله ی 8.9 کیلوگرم.

· داده‌های موجود از 82 شرکت‌ کننده از گروه کنترل اولیه DiRECT، میانگین کاهش وزن پنج ساله 4.6 کیلوگرمی را نشان داد و 3.4 درصد از افراد این گروه در وضعیت بهبودی از دیابت بودند.

· به طور کلی، فشار خون و قند خون گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل، بهبودهای بیشتری داشت و افراد در گروه مداخله به داروهای کمتری نیاز داشتند.

· تعداد «عوارض جانبی جدی» نظیر رویدادهای منجر به بستری شدن در بیمارستان، در گروه مداخله کمتر از نصف در مقایسه با گروه کنترل بود. این یافته ها همچنین از شواهد رو به رشدی حمایت می کند که نشان می دهند کاهش وزن و رهایی از دیابت نوع 2 می تواند از عوارض دیابت جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیاندازد.

دکتر الیزابت رابرتسون، مدیر تحقیقات دیابت انگلستان، گفت: ما مفتخریم که در خط مقدم بیش از یک دهه تحقیقات پیشرو در زمینه بهبودی دیابت نوع 2 قرار داریم. مطالعه DiRECT ما با نشان دادن اینکه این بیماری را می توان از طریق کاهش وزن بهبود بخشید، در تغییر زندگی افراد مبتلا به دیابت نقش اساسی داشته است. یافته های جدید DiRECT تأیید می کند که برخی از افراد توانسته اند حداقل به مدت پنج سال در وضعیت بهبودی از دیابت باقی بمانند.

رهایی از دیابت نوع 2، می تواند زندگی این افراد را تغییر دهد و شانس بهتری برای آینده ای سالم تر به آنها ارائه کند.برای کسانی که نتوانستند با کاهش وزن، از دیابت رهایی یابند، همچنان کاهش وزن می تواند به مزایای سلامتی عمده ای از جمله بهبود سطح قند خون و کاهش خطر عوارض جدی دیابت مانند حمله قلبی و سکته منجر شود.

کارآزمایی DiRECT الهام گرفته از برنامه رژیم غذایی کم کالری موسسه ی ملی بهداشتاست و به افراد دیابتی بیشتری این فرصت را می دهد تا از بیماری دیابت رهایی یابند. ما اکنون باید بفهمیم که چگونه به بهترین وجه از افراد بیشتری حمایت کنیم تا کاهش وزن خود را حفظ کنند و در مدت طولانی در وضعیت بدون دیابت باقی بمانند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2023-04-weight-loss-diabetes-remission-years.html